山东省泰安市中心医院“门诊电子病历”系统试运行

为加疾推动伶俐病院筑树，修建完好的人丁壮健新闻平台，遵守山东省泰安市核心病院2020年4月份办事打算，门诊电子病历编制于4月20日依期正在妇二科、甲状腺外科、消化内二科、儿内一科四个试点科室试运转。院党委委员、副院长杨福柏领导干系机能科室到门诊诊室督导试点运转状况。

该编制取得大夫和就诊病人的广大好评，泰安市核心病院妇二科主任李桦正在给病人看病之后，娴熟地正在电子病历中输入病人的诊断结果和照料计划，随后将病历打印交由患者手中，少了手写这一步，患者看病的速率更疾了。

正在门诊电子病历扩充之前，大夫必要手写病历，因为逐日接诊的病人较众，为了俭省时刻，大夫的笔迹不免敷衍，这给患者二次就诊带来了未便。“况且，病人也一再呈现忘怀带病历的状况。”门诊部主任董和桂说，凭据典型的病历撰写，必要把既往病史、现病史、过敏史、而今搜检、诊断、照料等所有写入病历，云云一来，每个病人花消的时刻较长，也会相对增众病人的恭候时刻。跟着伶俐医疗的日趋成熟，门诊电子病历应运而生。

“比以前要疾了，况且也不怕看不懂大夫的字了！”前来就诊患者李姑娘说，她必要按期到病院复查配药，利用纸质病历时，她认为看病的时刻比拟长，况且有时刻病历拿回家就不分明放哪儿了，只好到病院再买一本，云云一来，家里病历许众，然则去看病的时刻如故要从新跟大夫说一遍己方的病史。“有些药品的名字还说不出，现正在有了电子版本就不必特地记药名了。”她体现，有了电子病历之后，看病比之前线便。对待大夫来说，电子病历的存档让他们对病人的病情通晓更直观、充满，对待患者来说，相当于有了个体的壮健档案，况且电子病历有模板，大夫的填写会加倍典型。假使病人必要，还能够正在“病院官方微信群众号”中盘问病历，不正在诊室，也能够看到病历。

门诊电子病历从泉源上，典型了大夫书写病历的流程，同时治理了病史不连贯、病历本失去等题目，大幅度缩减了病人就诊的期待时刻，提升了门诊大夫的办事恶果。新编制的加入利用，有利于推进了泰安市核心病院新闻化筑树，优化了病院任事流程，达成了各营业编制、数据源互联互通，有用擢升了办事恶果，继续提升了患者写意度。

此次试点运转为六月份全院上线门诊电子病历累计了丰盛的履历。门诊电子病历编制是病院电子病历评级4级的根底项，编制的依期上线是泰安市核心病院电子病历评级3级到4级超过中枢纽和根底的一步，也为达成3年后电子病历评级6级的倾向打下了坚实的根底。